脊柱疾病傳統(tǒng)開放手術雖能緩解癥狀，但存在創(chuàng)傷大、恢復周期長、術后并發(fā)癥風險高等問題。 近年來，隨著微創(chuàng)脊柱外科（Minimally Invasive Spine Surgery, MISS）的快速發(fā)展，以Michael Schubert博士為核心的團隊研發(fā)的‌Ceptovision脊柱內窺鏡微創(chuàng)技術‌，憑借其獨特的可視化系統(tǒng)和精準操作能力，正在重新定義脊柱疾病的治療標準。

Michael Schubert博士提出的Ceptovision技術，整合了高分辨率內窺鏡成像、三維導航系統(tǒng)和實時生物力學分析模塊，其核心突破在于：

1. ‌超高清動態(tài)成像系統(tǒng)‌

   • 采用多光譜成像技術，提供0.1mm級分辨率，可清晰分辨椎間盤、神經根、硬膜囊及周圍血管結構。
   • 動態(tài)對比度增強功能（DCE）能夠實時區(qū)分病變組織與健康組織，減少術中誤操作風險。

2. ‌智能三維導航與路徑規(guī)劃‌

   • 術前通過CT/MRI數(shù)據(jù)構建患者脊柱三維模型，術中結合實時影像進行動態(tài)配準，精準規(guī)劃穿刺路徑。
   • 導航系統(tǒng)可自動識別解剖標志（如椎弓根、橫突等），幫助術者避開神經和血管密集區(qū)。

3. ‌生物力學實時反饋模塊‌

   • 通過微型傳感器監(jiān)測術中脊柱穩(wěn)定性，評估減壓或融合操作的力學影響，避免術后脊柱失衡。

與傳統(tǒng)脊柱內鏡技術相比，Ceptovision在以下領域展現(xiàn)顯著優(yōu)勢：

1. ‌創(chuàng)傷極小化‌

   • 僅需5-8mm的皮膚切口，通過可彎曲內鏡通道完成復雜操作（如椎間孔成形、髓核摘除）。
   • 避免傳統(tǒng)手術中對肌肉和骨骼的大范圍剝離，術后疼痛評分降低60%以上。

2. ‌手術效率與安全性提升‌

   • 導航系統(tǒng)縮短30%以上的手術時間，同時將神經損傷風險降至1%以下（傳統(tǒng)技術為3-5%）。
   • 實時生物力學反饋可預防術后脊柱失穩(wěn)，減少二次手術需求。

3. ‌適應癥擴展‌

   • 從單純的腰椎間盤突出癥，延伸至頸椎病變、椎管狹窄甚至部分脊柱腫瘤的微創(chuàng)治療。
   • 對高齡、合并癥多的患者更具安全性。

根據(jù)Schubert博士團隊的臨床數(shù)據(jù)（2020-2023年，n=520例），Ceptovision技術的療效得到充分驗證：

• ‌腰椎間盤突出癥患者‌：術后1天即可下床活動，平均住院時間縮短至24小時，92%的患者在3個月內恢復日�；顒�。
• ‌頸椎神經根型頸椎病‌：采用前路內鏡減壓術，術后神經功能改善率達89%，無嚴重并發(fā)癥報告。
• ‌復發(fā)性椎間盤突出‌：通過精準瘢痕組織識別和靶向減壓，二次手術成功率提升至95%。

‌案例分享‌：一名52歲腰椎L4-L5椎間盤突出患者，因劇烈坐骨神經痛無法行走。傳統(tǒng)方案建議開放減壓融合術，但患者拒絕長期臥床風險。采用Ceptovision技術后，術中發(fā)現(xiàn)脫出髓核壓迫S1神經根，通過側路內鏡精準摘除，術后2小時患者疼痛緩解，次日出院，兩周后恢復工作。

Schubert博士指出，未來將通過人工智能輔助決策（如自動識別病變區(qū)域）和遠程協(xié)作系統(tǒng)，進一步降低技術門檻。同時，可降解生物材料與內鏡技術的結合，有望實現(xiàn)“無植入物脊柱修復”的終極目標。

Ceptovision脊柱內窺鏡技術標志著脊柱外科從“粗放式開放手術”向“精準化、智能化微創(chuàng)治療”的范式轉變。Michael Schubert博士的創(chuàng)新不僅為患者提供了更安全、高效的治療選擇，也為脊柱疾病的長遠管理開辟了新路徑。隨著技術的迭代與普及，微創(chuàng)脊柱外科必將邁向更高維度的精準醫(yī)學時代。
     
     錦瑞恒創(chuàng)（山東）醫(yī)療器械有限公司和德國舒伯特脊柱培訓中心建立了國內脊柱微創(chuàng)手術技術培訓中心，為中國骨科醫(yī)生提供全方位的技術培訓。
 

‌部分參考文獻‌：

1. Schubert M, et al. Endoscopic Spine Surgery: A Paradigm Shift with Ceptovision. Spine J. 2022.
2. WHO Guidelines on Minimally Invasive Surgical Techniques. 2023.
3. Clinical outcomes of 520 cases using Ceptovision system: A multicenter study. Eur Spine J. 2023.